Mensen met de ziekte van Parkinson hebben meer baat bij diepe hersenstimulatie (Deep Brain Stimulation) als neurochirurgen vóór de operatie met een krachtige 7 Tesla MRI naar de hersenen kijken. Neurochirurgen kunnen de elektroden bij een DBS daardoor preciezer plaatsen. Dat blijkt uit onderzoek van Amsterdam UMC.
Alle scans vóór DBS-operatie in Amsterdam UMC nu met 7 Tesla MRI-scan
In Amsterdam UMC worden de meeste DBS-operaties van Nederland uitgevoerd. Vanaf nu krijgt iedere patiënt met de ziekte van Parkinson daar vóór de operatie een 7 Tesla MRI-scan. Deze techniek is nu alleen nog beschikbaar in Amsterdam UMC, maar het onderzoek maakt het mogelijk dat andere DBS-centra met een 7 Tesla-scanner deze werkwijze snel kunnen invoeren.
Sterkere magneet, scherpere beelden
De nieuwe 7 Tesla MRI gebruikt een veel sterkere magneet dan een gewone MRI. Tesla is een manier om de kracht van de magneet aan te duiden. Hoe hoger de Tesla, hoe sterker de magneet en hoe scherper de beelden van de hersenen. Artsen kunnen de hersennetwerken van iedere patiënt vóór de operatie veel nauwkeuriger bekijken. Zelfs kleine, diepgelegen hersengebieden en de verbindingen daartussen worden zichtbaar. Dat lukt met een gewone MRI niet.
“Met deze techniek kunnen we veel preciezer bepalen waar we de elektroden moeten plaatsen”, zegt neurochirurg Maarten Bot van Amsterdam UMC. “We plaatsen ze precies in het deel van de hersenen dat de beweging aanstuurt. Daardoor zien we dat de motorische klachten bij meer patiënten duidelijk afnemen.”
Resultaten
Voor het onderzoek kregen 102 mensen met de ziekte van Parkinson vóór hun DBS-operatie een 7 Tesla MRI-scan. Hun resultaten werden vergeleken met die van 118 patiënten die een standaard MRI kregen. Bij 96 procent van de patiënten (met 7 Tesla MRI-scan) namen de motorische klachten met minstens 30 procent af. Bij de standaardmethode was dat 86 procent.
“Voor patiënten wordt de kans groter dat de operatie echt een verschil maakt in het dagelijks leven”, zegt neurowetenschapper Yarit Wiggerts. “Klachten zoals trillen, stijfheid en traag bewegen nemen sterker af. Dat is uiteindelijk waar we het voor doen.”
Niet iedere patiënt reageerde even goed op de behandeling. Bij een deel van de patiënten verbeterden de motorische klachten minder dan verwacht.